surt izin permca

GERAKAN PRAMUKA MADRASAH ALIYAH BUNGURSARI

GUDEP KAB.24.065-24.066  

AMBALAN KH.AGUS SALIM & SAITI ROBI’AH ADAWIAH

PANGKALAN MADRASAH ALIYAH BUNGURSARI

No                   : 01/P.P/XII/2010

Lampiran         :  1 lembar

Hal                  : Permohonan izin

Tanjungjaya, Desember 2010 Kepada Yth. Bapak Orang Tua/Wali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan ini kami beritahukan bahwa anak Bapak/Ibu/Sdra/i

Nama       :.........................................

Kelas       :..........................................

Mulai tangggal 19-21 Januari 2011, selama tiga hari dua malam akan melaksanakan kegiatan Penerimaan Masa Depan (PERMACA) penegak  bantara pangkalan Madrasah Aliyah Bungursari tanjungjaya

Demikian surat ini kami sampaikan untuk diketahui dan mendapatkan persetujuan dari Bapak/Ibu orangtua siswa.

Di bawah ini kami lampirkan surat pernyataan yang perlu Bapak/Ibu/Sdra/i isi dan dikembalikan kepada kami paling lambat hari,

Atas perhatian Bapak/Ibu/Sdra/i kami ucapakan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

                                                                                                                        Tanjungjaya, Januari 2011

MABIGUS Drs. IWAN SANTOSA,M.Pd NIP.19630204 199203 1 004

                       

                        .............................Gunting Disini Untuk Di  Kembalikan..............................

SURAT PERNYATAAN

 Yang bertanda tangan dibawah ini    :

                        Nama                           :.................................................

Pekarjaan                     : ................................................

Orang tua dari             : ................................................

Pernyataan dengan sesungguhnya bahwa kami tidak keberatan anak kami mengikuti kegiatan PERMACA mulai tanggal 19-21 Januari 2011

Demikian pernyataan kami  agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tanjungjaya, 10 Januari 2011 Yang Menyatakan